Красное вино, выдержанный сыр, шоколад или кофе могут предшествовать приступу мигрени, но не всегда и не у каждого.
Врач-невролог Елена Жураковская рассказала "Чемпионату", что среди потенциальных провокаторов мигрени часто всплывают алкоголь, твердые сыры, копчености, шоколад, орехи, газированные напитки, а также чрезмерное количество кофе, цитрусовых, клубники и авокадо.
Чувствительным людям можно было бы просто исключить их из рациона, но нюанс в том, что пищевые триггеры мигрени у разных пациентов тоже разные.
За несколько дней до комментария российского невролога в научном журнале Journal of Nutrition and Metabolism вышел систематический обзор и метаанализ, посвященный трем знаменитым пищевым триггерам — шоколаду, кофеину и сыру.
Авторы, изучив восемь разных исследований на эту тему, пришли к выводу, что шоколад называли провокатором мигрени 13,9% пациентов, кофеин — 12%, а сыр — 8%.
Результаты оказались настолько неоднородными, что связать только один конкретный продукт с мигренью не получилось бы. Кроме того, все заключения основывались на опросах или дневниках пациентов, что надежным не считается.
Связать головную боль с едой очень легко. Вот человек выпил кофе или съел шоколадку, а через несколько часов столкнулся с приступом. Прочие факторы, тем более незаметные, отошли на второй план. Вне внимания оказались:
недосып;
стресс;
обезвоживание;
пропущенный прием пищи;
прием алкоголя.
Кроме того, у мигрени есть продромальная фаза, то есть ранний период до появления выраженной головной боли. В этот момент меняются аппетит и пищевые предпочтения, поэтому желание отведать кофе, сыр или шоколад может быть не причиной, а следствием приближающегося приступа.
Ученые и врачи сходятся в том, что пока возможен только индивидуальный поиск триггеров с помощью дневника головной боли. В течение нескольких недель необходимо записывать:
что и во сколько вы ели и пили;
когда началась головная боль;
сколько кофеина и алкоголя было употреблено в этот день;
пропускали ли приемы пищи;
сколько спали;
были ли стресс, необычная физическая нагрузка или другие возможные триггеры.
Если спустя 2–3 недели обнаружится повторяющаяся связь одного продукта с приступами, то можно признать его триггером и временно исключить, а после этого с удвоенным вниманием понаблюдать за своим состоянием.
|
Ситуация |
Триггер |
Совпадение |
|
Реакция |
Приступ возникает после одного и того же продукта несколько раз |
Голова заболела после продукта только однажды |
|
Интервал |
Симптомы появляются примерно через одинаковое время |
Между едой и приступом каждый раз проходит разное время |
|
Условия |
Не было недосыпа, обезвоживания, стресса или пропуска еды |
В этот же день совпало сразу несколько известных триггеров |
|
Исключение |
Приступы стали реже после временного отказа от продукта |
Ничего не изменилось |