Как сдать гормоны правильно: на какой день цикла, натощак или нет

Многие женщины сдают гормоны "для галочки" — пришли, сдали, забыли. А потом удивляются, почему результаты не совпадают с самочувствием. Врачи предупреждают: без соблюдения правил подготовки анализы не просто бесполезны, они вредны. По их данным можно ошибочно диагностировать болезнь и начать ненужное лечение.

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, эндокринолог Екатерина Шереметьева не устает повторять, что спектр гормональных обследований зависит от проблемы, анализы должен назначить врач.

"При проведении исследований нужно учитывать менструальную фазу и время суток. Поэтому, чтобы не тратить зря свое время и деньги, сначала поговорите со специалистом, получите точные инструкции, а потом уже сдавайте анализы", - заявила она.

Особое внимание Шереметьева уделяет стабильности цикла.

"Стабильный менструальный цикл — залог хорошей, правильной и безопасной беременности в будущем. Кроме того, это еще и основа психологического здоровья, так как гормональные перепады влияют на психику".

Прежде чем разбирать дни цикла, запомните общие требования. Они работают для всех гормонов без исключения.

- Натощак и только утром.

Кровь сдают строго натощак — после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Исключение — стакан воды без газа. Кофе, чай, соки под запретом.

Почему утром? Уровень большинства гормонов максимален в утренние часы (с 8 до 11), а к вечеру снижается. Если сдать кровь в 17:00, результат может быть ошибочно низким.

- Исключить алкоголь и нагрузки за сутки.

За 24 часа до забора крови нельзя пить алкоголь, интенсивно тренироваться, посещать сауну или баню. Даже обычная пробежка может исказить кортизол и пролактин.

- Стресс — под запрет.

Когда вы нервничаете, в кровь выбрасываются гормоны стресса, которые влияют на весь профиль. В день сдачи постарайтесь не нервничать, посидите 10-15 минут перед кабинетом в спокойном состоянии.

- Лекарства — на паузу.

Если вы принимаете гормональные препараты, оральные контрацептивы или даже обычный аспирин, то сообщите врачу. Некоторые лекарства искажают результаты. Лучше сдавать кровь до начала приема препаратов или через 10-14 дней после отмены.

Это самая частая зона ошибок. Женщина сдает все гормоны "в один день", потому что так удобно, и получает кашу вместо диагноза. Дело в том, что уровень половых гормонов меняется в течение менструального цикла.

Вот таблица (устная) по дням цикла:

• Эстрадиол — сдается на 2-4 день цикла (фаза ранней фолликулы). Показывает, как яичники готовятся к овуляции.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — на 2-4 день цикла. Главный маркер овариального резерва. Повышенный уровень говорит об истощении яичников.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 2-4 день цикла. Соотношение ЛГ и ФСГ помогает диагностировать синдром поликистозных яичников.
• Прогестерон — на 20-23 день цикла (середина второй фазы). Показывает, была ли овуляция. Низкий прогестерон — признак, что овуляция не произошла.
• Пролактин — строгой привязки к дню цикла нет, но важно сдавать строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения. Исключите половой контакт накануне — он повышает пролактин.
• Тестостерон и ДГЭА-С — обычно сдаются на 2-4 день цикла, но в экстренных случаях можно в любой день.
• АМГ (антимюллеров гормон) — в любой день цикла, потому что этот показатель стабилен. АМГ — главный маркер запаса яйцеклеток.

С гормонами щитовидной железы ситуация проще — они не зависят от дня менструального цикла. ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО можно сдавать в любой день.

Строго натощак. Завтрак отменяется.

Утром, до 11 часов. ТТГ особенно чувствителен к времени суток — его пик приходится на раннее утро.

За 2-4 недели до анализа — отмена йодосодержащих добавок (ламинария, йодомарин) по согласованию с врачом.

Важный нюанс: если вы уже принимаете L-тироксин, анализ на ТТГ сдается до приема утренней дозы. После таблетки уровень гормона резко меняется, и результат будет необъективным.

Эти два гормона самые "нервные". Их уровень резко повышается при любом дискомфорте.

Пролактин:

Сдавать строго натощак, в первой половине дня (8-11 часов утра).

За сутки исключить половой контакт, стресс, интенсивные тренировки.

За час до сдачи посидеть спокойно, не бегать по лестницам, не нервничать в очереди.

Кортизол:

Только утром (8-9 часов утра). Именно на это время рассчитаны нормы.

Сдавать в состоянии покоя — после пробуждения должно пройти не менее часа.

Исключить кофе и стимуляторы за сутки.

• Не есть 8-12 часов. Воду пить можно.
• Сдать кровь с 8 до 11 утра.
• За сутки без алкоголя, спортзала, секса (для пролактина и тестостерона).
• Исключить кофе и стимуляторы за сутки.
• Уточнить у врача день цикла для каждого гормона.
• Сообщить лаборанту о приеме любых лекарств.
• Перед сдачей посидеть 15 минут в спокойном состоянии.

Посмотрите, как в клубе меняется отношение к себе: женщины перестают себя критиковать, учатся заботиться без вины, делятся опытом и поддерживают друг друга.

Когда рядом те, кто думает о здоровье, красоте и внутренней опоре, вы и сами начинаете меняться — спокойнее, мягче, с большим уважением к себе.

В июне в клубе танцы, йога, фейсфитнес, летнее питание и марафон движения.

Для новых участниц — самые выгодные условия и 2 подарка всего 72 часа.

ТАРИФЫ ЗДЕСЬ

Реклама. ООО "Перезагрузка".