Проверять не только давление: терапевт Каевицер составил план обследований для тех, кто старше 40 лет

Врач-терапевт клиники docmed Георгий Каевицер объяснил "Едим Дома", какие обследования помогают выявлять опасные заболевания на ранней стадии.

Что такое скрининг — и почему он нужен не всем подряд?

Скрининг — это обследования, которые проводят людям без жалоб, чтобы вовремя заметить болезнь, пока она еще не дала симптомов.

"Проверки на все" не существует. Современная медицина располагает надежными скрининговыми инструментами лишь для ограниченного числа заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, онкологических и метаболических. По словам врача, рекомендации в России и за рубежом во многом совпадают и основываются на приказе о диспансеризации и международных стандартах USPSTF.

Что стоит проверять ежегодно?

Базовый набор обследований после 40 лет выглядит так:

• осмотр терапевта;
• контроль давления;
• измерение веса, роста и окружности талии;
• анализы на глюкозу и холестерин;
• общий анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• проверка внутриглазного давления;
• профилактический осмотр у стоматолога.

Кроме того, врачи рекомендуют проходить опросники на тревогу, депрессию, курение, злоупотребление алкоголем и особенности питания.

“Это тот нехитрый набор, проверяемый ежегодно, который поможет держать под контролем здоровье уже на 95%”, — подчеркнул эксперт.

Некоторые скрининги проводят реже, но именно они помогают вовремя обнаружить опасные заболевания. К этой категории относятся:

• колоноскопия раз в 10 лет;
• денситометрия после 65 лет;
• маммография для женщин каждые 2 года после 40 лет;
• ПАП-тест и анализ на ВПЧ для женщин раз в 3–5 лет.

В России в диспансеризацию входит ЭКГ, однако ее польза до сих пор обсуждается, и флюорография. Курящим людям или тем, кто бросил вредную привычку менее 15 лет назад, врачи советуют после 50 лет ежегодно делать низкодозную КТ легких.

“Я бы рекомендовал хотя бы раз в жизни (а дальше по показаниям) сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также мазки на гонорею и хламидии. Туда же можно добавить однократное УЗИ брюшной аорты для мужчин старше 65 лет, которые бросили курит или курят по сей день”, — добавил врач.

К списку, представленному терапевтом, могут добавляться и другие обследования, если имеются установленные хронические заболевания (например гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие). Однако их срининговыми не считают — они важны для контроля уже известных заболеваний.